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剖腹产术后六天护理的注意事项

编辑:无锡仁爱月嫂服务中心  时间:2013/01/16  字号:
摘要:剖腹产术后六天护理的注意事项

   说起剖腹产,在过去年代孕妇因为感染或出血而致命的屡见不鲜。在科学技术相当发达的今天,剖腹产手术已是相对安全的手术了,如麻醉意外,无菌手术、外科手术等的改善,已经大大降低了剖腹产的危险率。
  关于剖腹生产的时机:
  一般剖腹生产会因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”剖腹产两种,前者我们习惯上称之为“择期手术”,后者称之为“急诊手术”。择期手术的孕妇能够有较充裕的时间做准备,包括心理、生理及家人的支持等;而急诊手术因为情况危急,为了挽救孕妇和胎儿而紧急安排,这时孕妇及家人往往处于被动状态,多数家庭没有做好应对准备。
  手术前需要留置导尿管
  一般手术前30分钟,护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管,并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野,又可以避免误伤膀胱的现象发生。
  简单谈过手术前的事宜后,我们该关注剖腹产后的护理了,这是比较关键的时段,不可大意——
  A. 手术后(当日)第一天
  术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。
  这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。殊不知,宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血的发生呢。
  产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因:大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
  手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,医生会为她开处方,用止疼剂缓解痛苦,这样可以使产妇度过无痛的夜晚。
  特别提示:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;禁食禁水12小时,当然包括牛奶;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后 ,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。
  B. 术后第二天
  帮助产妇坐起来——术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。
  关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前,还不能喝牛奶、吃含糖的食物,这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体,腹部的膨胀会影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。
  身体状况——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的,有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
  关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢,试着把腿抬起来,再轻轻放下,只做2、3下就可以了。
  教你几种能减轻伤口疼痛的方法:
  术后第二天,许多产妇仍然感到伤口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时,用双手紧按伤口,这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时,可以在其腰部放一个枕头,也可以在腹部放一块毛毯,支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐,丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩,都是很不错的“止痛剂”,相信悉心的丈夫会用心去做的。
  特别提示——新手妈妈需要旁人帮助,以更好地喂哺宝宝;多进食一些流质食物如稀饭、热汤等;拔除尿管后尽早小便;试着坐一坐,活动活动下肢;帮助她们按摩腿部肌肉。
  C. 术后第三天
  清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发,使自己精神起来,并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样,新妈妈一定很欣慰。
  关于恶露——依然是红色,量较前一天减少一点。
  喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑,以减少疼痛;也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上,以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。
  关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝,保证汤水足够,这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡,奶水的质量才高。
  关于活动——试着在床上活动下肢5?6下/次,每日两次,这样可以防止下肢静脉血栓的形成;开始进行下地前的准备,并让自己坐起来,把双腿垂于床边,适应一会儿,再站立,防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口,减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间,由1分钟开始,逐渐增加,家人可以在旁协助。
  特别提示:勤喂宝宝不用限制次数;喂奶前要洗手;学习自己护理自己,如更换卫生巾,翻身做床上运动,尽量下地活动;清洁自己,保持一份好心情;鼓励新爸爸多抚触宝宝。
  D. 术后第四天:
  今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了,除了清洁自己外,还可以为宝宝换换尿片、衣服等;同家人一起把宝宝从头到脚看一遍,在评点宝宝的过程中,使自己完成由产妇到母亲的角色转变。
  关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持,也可以做做胳膊和腿以外的运动,如收缩肛门等。
  出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。
  关于恶露——已经变成了粉红色,有血腥味。
  关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果,以利于大便的排出。
  特别提示——产后第四天,由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力:为人母的情绪需要重整,自身形象的改变,对家人的照顾不满意,家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等,一些产妇可能情绪比较低落,甚至罹患产后抑郁症,临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”的宽慰与帮助,帮她们找出应对的办法。
  E. 术后第五天:
  此时新妈妈的体温正常,子宫收缩良好,腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出,作为母亲,大多数都已开始树立信心,喂哺宝宝的手法正确,动作熟练起来。宝宝的一声呻吟,都可以把她从沉睡中唤醒,会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮,反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。
  特别提示——她们需要提供情绪支持,鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想。
  F. 术后第六天:
  腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐,需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识,还要记住啥时复诊。对于宝宝,为他完成第一次接种,保存好注射卡等事宜都要记牢。
  无论如何,剖腹产与自然分娩相比,危险性还是相对较高的分娩方式。
  TIPS:关于疼痛
  可以说,疼痛完全是一种个人感受,没有一个精确的仪器来度量。一个人对疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社会地位、种族、地域、以往的经历、家庭的关注程度等诸多因素的影响。
  一些产妇认为如果自己在别人认为不应该疼的时候说疼,是一种娇气的表现,所以只有“忍着”。其实,这样做只能使自己更焦虑、心情更糟,还会影响到宝宝的情绪,因为妈妈与宝宝之间有一种微妙的“互动”的情感联结。所以完全不必这样做,不必太顾及别人怎么想,大胆地告诉医生,你需要帮助!

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